التبول اللارادي عن الأطفال

Posted on 4 سبتمبر 2011 بواسطة



التبول اللارادي : هو عدم قدرة الطفل علي التحكم في البول عند عمر 4 سنوات . وهو نوعان : 1- نوع ابتدائي (80%) : الطفل لم يتحكم في البول منذ ولادته وحتي عمر 4 سنوات , 2- نوع ثانوي (20%) : الطفل تحكم في البول لفترة من 6 شهور _ سنة ثم فقد القدرة علي التحكم . اما الاسباب فهي نوعان : 1- اسباب نفسية : مثل الغيرة , الحرمان العاطفي , الضرب , خلافات الوالدين , التدليل الزائد , موت احد الوالدين , تغيير السكن , دخول الطفل الحضانة او المدرسة ……. 2- اسباب عضوية : -اضطراب النوم ( الطفل نومه عميق ) , -مشاكل المثانة ( التهاب المثانة , ضيق عضوي او وظيفي , ضيق عنق المثانة ) , -نقص هرمون vasopressin مما يسبب زيادة افراز البول اثناء الليل , -مشاكل الفقرات والنخاع الشوكي , -مرض السكري , -الامساك المزمن , – الدودة الدبوسية . وقد ثبت ان للعامل الوراثي دورا في هذه الحالة ……وهناك نصائح ارشادية للعلاج الوقائي في حالة التبول اللاارادي كالاتي : -الاقلال من المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات , – الاقلال من التوابل والموالح والسكريات في الطعام , – دخول الطفل الحمام قبل النوم مباشرة وايقاظه اثناء النوم , – اعطاء الطفل الثقة بالنفس في ان المرض قابل للعلاج , – تحفيز الطفل وتشجيعه في حالة قيامه من النوم وفراشه جافا غير مبتل , – عدم عقاب الطفل بالضرب او التوبيخ او بالاستهزاء اذ ان ذلك ياتي بنتائج عكسية , – تدريب الطفل اثناء النهار وذلك بشرب كمية كبيرة من السوائل وتاجيل دخول الحمام لتدريب المثانة علي تحمل الماء لفترة طويلة ……اما العلاج : – العقاقير : تفرانيل 25-50 مجم ويعطي بجرعة قليلة ويزداد بالتدريج لفترة 3 شهور ثم يوقف بالتدريج … مينيرين (desmopressin) ويعطي بالانف وحديثا بالفم , – العسل ملعقة قبل النوم يوميا : له تاثير ملحوظ في هذه الحالة . – الابر الصينية . شفي الله اطفالنا ومتعهم بالصحة والعافية .